Iscrizione al test preliminare di verifica delle conoscenze

Al Direttore della SSML Verbum

SEDE

Il sottoscritto ,

nato a (Prov. ) il

Codice fiscale

CHIEDE

di essere ammesso a sostenere il test di ingresso di verifica delle conoscenze previsto per l'immatricolazione nell'Anno Accademico 2014/15 al Corso di Laurea in Interpretariato e Traduzione (Classe L/12).

Le lingue per le quali intende svolgere il test sono le seguenti:
*Lingua 1 IngleseItaliano per stranieri

*Lingua 2 ---FranceseSpagnoloTedescoAltra lingua (specificare)

Essendo a conoscenza delle sanzioni previste dall’art. 46 del D.P.R. 445/00 nel caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi,

DICHIARA

1. di essere residente nel comune di (Prov. ) - CAP

in ;

2. di aver conseguito il Diploma di presso

di (Prov. ) nell’anno scolastico

con la votazione di su cento,

ovvero

di frequentare nell'Anno Scolastico 2013/14 l'ultimo anno di corso per il conseguimento del

Diploma di presso

di (Prov. ).
 
Recapiti cui inviare le comunicazioni

Telefono

Telefono

Email

 
Domicilio (se diverso dalla residenza)

Indirizzo

Comune (Prov ) - CAP

 
Dichiaro, infine, di aver preso visione della nota informativa sulla privacy ed autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi della Legge 196/2003.

autorizzo non Autorizzo